Odpis vysvedčenia
...................................................................................................................................................................
meno a priezvisko, adresa trvalého bydliska, telefónny kontakt, e-mail
Riaditeľstvo CZŠ sv. apoštola Pavla
PaedDr. Margita Borová
riaditeľka školy
Sihelné 214
029 46 Sihelné
Žiadosť o vydanie odpisu
vysvedčenia z ......... ročníka
Meno a priezvisko: ......................................................... rodená: .......................................................
dátum narodenia: ............................................................ miesto narodenia: ......................................
rodné číslo: .....................................................................
za školský rok: ................................... trieda: ........................
triedny učiteľ: ............................................
Odôvodnenie žiadosti o vystavenie odpisu:
..................................................................................................................................................................
Súčasne dávam súhlas na použitie mojich osobných údajov pre uvedený účel.
V Sihelnom dňa: ............................. ........................................................................
vlastnoručný podpis
Vyplní škola:
Odpis vydaný v Sihelnom dňa: ..............................
č.: .........................................
Preukaz totožnosti - číslo: .....................................
Osobne prevzal dňa: ..............................................
Podpis: ...................................................................